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医学模拟器 第862节

 

宁陵正要开口的时候,车已经到了跟前,然后本来打算是给周成开车门的,不过却被周成抢了先。

宁陵才说:“周医生,没事,其实早就想找周医生您聊聊天了,只是之前一直没这样的机会,正好稍微讨教一下。”

“不敢不敢,宁教授。”周成赶紧回,宁陵今天的表现的确与之前稍微有出入,难道是因为自己拒绝了与他一起做神经缝合的课题?

还是单纯地给他的压力太大了。

宁陵坐上了驾驶位,然后说:“小周,你太过紧张了,我刚刚讲到哪里了?哦,不用去尝试海的深浅。”

“其实啊,周医生您应该知道,我们医生,在工作的时候,就是冰山理论,展示出来的是冰山一角,但其实内里需要藏下的知识储备,庞然无比。”

“而海面之上,群山无数,如果要从我们所在之地去另外一座山。还得去跋涉海面才行。若是基础足够,所过之路,都是海滩,如闲庭信步。”

“如若基础不够,那么一步下去,就会颠覆进海底深渊!周医生你觉得呢?”

周成闻言,若有所思。

宁陵教授的这个比喻很新颖,自然是深有想法,才能如此类比的。

临床上看起来普普通通的病种,其实坑很多,也有人踩,而且即便是有了先例,也还会再有人踩。

没踩到的,可能就过了,踩了的,那可能就颠覆湮没了。

“宁教授,我还是第一次听到这样的说法,不过很有道理,临床时刻都需要如履薄冰。”周成感慨。

即便是周成,也有无能为力的时候,比如说陆乾州的老婆岳欣现在的情况,他就不知道该如何直接插手,也只好给她一套康复方案。

宁陵一边开车,就一边谨慎说:“周医生,我们且把这一处我们自己冒出来的冰山,当作自己的能力圈,我知道这些地方,我肯定能够走过去。”

“但是在冰山之下的其他地方,我们就只能是谨慎前行了。”

“根据一些前辈的经验,我们大概知道,我们藏在水面下的海滩大概有多大的范围,朝着每一座大山,到底能不能奋进。”

“这便是我们的认知域,而我们能不能走过去,则就是我们的能力阈值了。”

“若是能游泳,天气好,说不定我们就能过去了。”

“但是最保险的,还是我们把自己的这座山,奠基到能够成为最广的周地,然后直达,毕竟我们人是双下肢行走的动物,周地走起来,最为安全嘛。”

“可要是这些都不成的时候,我们就只能去试探海水的深浅,走一步,探一步!”

“就拿今天这个病例来讲,我大抵知道是哪里的问题,也知道哪些地方是不能去的,那里是万丈深渊。”

“但是,在没有特别清晰和明白前行的准确道路之前,我就不知道,往哪个方向走,该回头,往哪个方向走,到时候就回不了头了……”

宁陵继续说着的时候,周成的神色不断凝重起来。

说实话,这是周成第一次认认真真,实实在在地去认识其他的同行前辈。

虽然宁陵只是一个副教授,但也挂了教授这两个字。

宁陵的确是让周成对教授这两个字,大为改观,不说所有的教授都有水平,但是至少,大部分教授,即便是副教授的认知,都是普通人难以企及的。

能力圈、认知域、能力阈值、冰山、海面。

这几个类比,既是宁陵是在向他解释为什么要坚持手术的原因,同时也是剖析出来了宁陵在面对自己掌握不了的病例时的一种心态。

他要进取,要进步啊。

但是要稳稳当当地进步,就得把所有的准备都做好。

比如说认知域,那肯定就是对一个病种的了解程度,比如说罕见病种啊,治疗的前沿研究等等,做到,能够不翻大车,至少我知道方向往哪里走。

就这个病历而言,宁陵知道,最大的后果就是无功而返,不会导致患者截肢等恶果!

然后是能力阈值,宁陵自己讲,他自己的能力阈值就是神经切开、神经探查、神经缝合的术式,这是他最拿手的,所以他只要能够发现问题,基本就你能够解决。

可是,真正的能力圈,其实还是在表显的神经损伤方面,看得到哪里损伤了,所以就能够一蹴而就。

这是在告诉周成,你只要指出来了哪里损伤了,我就能解决问题,不用再担心。

而,认知域,其实除了潜在的认知域,还有个真实认知域,也就真正诊断,包括诊断的定性以及定位。

而周成,能够做到的就是真实认知域,知道就是那里损伤了,指了出来,宁陵能够做。

而宁陵在手术前,能够做到的,就是潜在认知域,我知道,不是神经占位性的病变,一定是在下肢的这条神经上,不会是在其他地方,我得去找一下!

宁陵说了一会儿后,道:“所以小周啊,其实我非常希望,且期待,你能够早些把你的那个什么等级理论、学习理论给弄出来。”

“因为如果你能够彻底的把相应的病种、技能的级别进行划分的话,我们可以更加一目了然地去揣摩自己的实力,究竟是否能够拿捏得住相应的病种,会不会出现差池,减少我们内心的恐慌,对自己的实力有一个更加清楚和客观的认知。”

“我老师在和我谈及这件事情的时候,我就这么想了,这不仅是对年轻医生有重要的指导意义,也能够对我们这样的中年医生,有一个更加清楚的自我认识,知道该如何去挑战,该往哪个方向挑战。”

“其实不怕你笑话,我现在所处的位置,才是最害怕最恐慌的。”

“上无老师可问询,下有学生要兜底,要教学,理论储备、技术储备有一些,但也相对有限,不如老师那么深厚的功力,在旁人看来,自己终将要成为扛起一面大旗的人物。”

“可心里却知道,自己继承老师所学,不过四五成,差距还很大,然后,在临床上,遇到了病种,也不知道该如何评判,不知道该不该去拼一把。”

“什么时候选择错了,什么时候选择对了,更是忐忑无比!”

“就好比上次!”宁陵几乎是掏心窝子地给周成讲着这些。

这些压力,周成都没有,因为周成现在不像他这样带组,所以肯定没他这样的压力,周成现在也不如他这样,需要去接手老师的衣钵。

“宁教授,您已经够优秀了。”

“如果您愿意的话,我们可以私下里,提前作一下相应的交流,因为我现在也尚且不清楚自己这个教学的等级理论,好坏对错,所以不敢妄言去评宁教授你的学习以及技术深度。”

“可能有一些地方,还需要宁教授你后续加以完善才行。”周成话语正式地说着。

的确,周成觉得,可能自己直接把相应的标准客观化后,可能会伤害到一些人,毕竟不同人之间的理念不一样,如果绝对标准,那就有点傻了。

可要怎么重新制定标准,这还真的是一个需要探讨的问题。

这是游戏?

彭伶俐在查完房之后,就抱着手机去玩了,而且这样的状态一直持续了有两三天。

最终还是作为师兄的总住院黄宗有些看不下去——

便凑到跟前来问:“伶俐,你最近几天的状态不怎么好啊,是不是有什么事?如果有事的话,你可以和师兄分享一下。”

彭伶俐现在跟着的导师是丁长乐教授,黄宗教授作为丁长乐教授

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