医学模拟器 第580节
有些医院,是比较特殊的医院,有些病房,也是比较特殊的病房。
这种病房,八医院没有,但是湘南大学附属医院和二医院都是有的。
有一种更加通俗的说法就是,高干病房。
到了地点之后,周成便与黎重岳先下了车,紧接着就看到了一个熟人。
仁济医院的李玄德教授。
李玄德此刻身着便服,站在了目的地,周成一下车,他便看到了。
周成下车之后,他又说:“小周,我带你。”
可说完,马上又看到了黎重岳,顿时眉头微微一皱,停止了说话。
周成忙解释说:“李教授,这位是我师弟,黎重岳,刚刚薛教授给我打电话的时候,我们正在一起吃早餐。所以就一并过来了。”
“重岳,这是魔都交大附属仁济医院创伤外科的李玄德教授。”周成又对黎重岳介绍。
“李老师好。”黎重岳更加紧张。
李玄德这才说:“小周,我们先过去吧,但是我们要进去的地方,你师弟小黎未必能进得去。”
“好吧。”周成确实提前没想到这一茬。
李玄德也没多说话,领着周成上了一辆商务车,车擦继续走,七行八绕后,周成已经完全辨别不出来方向了,朝着地下停车场就进去了。
在路上,李玄德与薛修德教授沟通之后,还是决定,让黎重岳留在了车上,继续等,就只让周成一个人上去。
周成无奈,再与黎重岳交待了几句,这便与李玄德一起下了车。
二人下车之后,司机就主动说话了,“黎医生要不要和我一起上去找个地方休息一下,医院内部就有个咖啡厅。”
“不,不用了,老师。”黎重岳不敢答应,初来乍到,人生地不熟,他这会儿是真的怕被卖了。
周转了好几次车。
“黎医生你不用紧张,我只是个司机。那我下去给你拿几瓶水过来吧,你就在车上休息一会儿。”
“估计周医生和几位教授,还需要一会儿。”
“好。”黎重岳紧张地拿着手机,很犹豫到底要不要打个电话出去。
不过他已经随时共享着自己的实时定位。
……
在上楼的时候,周成才问:“李教授,这次的病人,是哪里比较特殊啊?”
特殊有两种,一种是身份,第二种则是病情。
“都比较特殊,主要是情况特殊。”
“受伤的是一个老干部,他的要求是最好是在一周之后,能够行走,参加一次比较重要的扶贫活动。”
“这位先生,还是比较务实事的,虽然没有什么名气。但是敬重他的人蛮多,即便是退休之后,还一直在为着脱贫行走。”
“他跑了好些地方,终于有了这么一次碰头的时候,所以,他希望自己不要缺席。”李玄德声色郑重。
“那这位老先生怎么受伤的?”周成继续问。
“考察的时候,不小心踩滑了,摔下来的,被送去了当地医院,说要手术处理,老先生不同意,这便转来了魔都。但仍然不想错过。”
“他到的地方,有些偏远,交通也不便。”李玄德并未深入描述。
“股骨粗隆间骨折,被送来后,第一个找了我会诊,我建议了薛修德教授和景观星教授。景教授看过之后,觉得颇为麻烦。”
“今天早上刚到的魔都,于是我们就考虑让你来想想办法,正好也是你答辩的事情过了之后。”
这么说后,李玄德又道:“这件事薛教授也与曾老商议过,曾老同意了,这才打你电话。”
好吧,想来,这一定真是一位值得人尊重的老先生,而且做的事情也意义非凡。
否则的话,不会有这么多资源为他这么倾斜,曾老如今的地步,虽然还需要人情往来,但也无需弯腰事权贵。
出自湘西大山,周成是真的知道很多地方的贫穷,非常人能想象。
“老先生多大年纪?”周成又问,你可别告诉我是九十几了。
“八十五,平日里身体还算硬朗。军转干。基础的身体条件还算可以,否则的话,即便是情况特殊,我们也不会基于现在这样的情况考虑的。”李玄德说。
他自然不会乱来承诺什么的,八十多岁的高龄,能够承受手术和预见手术效果的最大影响因素,就是伤前的身体条件。
粗隆间骨折,不管多么复杂,对李玄德与薛修德教授而言,都不是问题。
只是传统的手术,是大切口的,再不济也是髓内钉,髓内钉内固定术后,虽然也能够及时站立,毕竟有较深的切口。(髓内钉在粗隆间骨折处存在变种形式,有不同名称,但本质差不多。)
很快,二人就换好了洗手衣,进到了手术室内。
只是这里的手术室,与平日见的手术室颇为不同,每一间手术室旁边,都有一个比较密闭的空间,可能是用来讨论的。
李玄德走进后,就直接拉着周成进了某间亮了灯的手术室旁的简单会议室。里面坐着不少人,全都是绿色的洗手衣和洗手裤。
有熟人在,景观星、薛修德、胡线和以及另外几个周成不认识的人,但年纪都已经颇为不小了。
能够请来这么多重量级人物,这位老先生,也不是一般人啊。
周成走进,李玄德就低声说:“小周,病历本与术前的检查结果都在那里了,你先去浏览一遍吧。”
“好。”周成点头,然后再微微与其他的老师们微微抱拳示意。
没多说话,而是径直走向了病历本处。
翻开一看。
除了性别之外,其他的信息,全都是数字。
好吧,这是周成第一次见到这样的病历,不多纠结,大概整理了一遍现病史与就诊记录。
现病史主要就是摔倒后至右下肢活动受限,既往的疾病史也是颇为简单,只有高血压,但未必真实。
术前的检查结果,没什么特殊,血压控制得比较好,连续测了多次,都是在一百三到一百四之间,没有明显手术禁忌症,炎症指标偏高,但白细胞计数,并不特别高。
然后再阅片,有平片与ct,看过之后,周成神色稍稍一怔。
他知道为何薛修德教授等人,亲自来做微创,有些棘手了。
这个骨折,有点猛的啊,不仅仅只是单纯的粗隆间骨折,骨折线向上延续到了股骨颈,向下则是接近到了股骨的中段,是超长的斜形骨折。
再看ct,骨质量还算好,而且也没有骨缺损,就是骨折线有点超长,小切口切开复位内固定术,很难找到着力点。
寻思着周成即将看完,薛修德教授便首先开口,语气冷静道:“小周,你计较,这个病例,是否适合做小切口切开复位内固定术?”
周成转头看来,摇了摇头:“这样的超长骨折线类型,用小切口切开复位内固定术来做固定,是极为困难的,而且术后内固定器械再发松动的可能性很高。”
“如果谨慎起见的话,还是以传统的固定方式,再加钛网或者钢丝捆扎更好一些。”
听到这里,薛修德教授便微微舒了一口气:“郑主任,你也听到了,周成亲自看过病人后,也是觉得小切口切开复位内固定术的风险较高,所以,我们的意见,还是,采取传统的骨折术式比较好。”
“我们之前也试过一次,固定的效果,你也看到了,我们也实在无能为力了。”
叫郑教