医学模拟器 第486节
“三床。在当地医院行骨折开放复位内固定术后感染，骨折不愈合并窦道入院。目前有三个窦道，已行窦道切除术，但是现在感染还是没控制住，现在的抗生素级别已经提到了很高，每天都有请药剂科来科室会诊。”
“每天都要进行细菌培养。结果很明确，但抗生素疗效不明显。病人和家属都吵闹得很厉害，从入院的时候起，就说以前医院诊断和治疗都错了，现在又开始说我们了。”
“……”
才刚开始听，这个人开口说的话，就直接把周成给炸懵逼了。
这什么情况？
这些病人？
但是，足足三十秒钟后，周成把自己的心态稳定下来后，才反应过来。
自己现在重新进到的科室里，是魔都第九医院，不是在沙市八医院。
沙市八医院里，那里是基础科室，就只做创伤，运动医学这样的病人，就没有。
而魔都九院，这里单纯的创伤外科，不多。
来这里只是做个清创缝合的，可能急诊科都走不到，就被打发出去了，缝合好了。
单纯的骨折，除非是就近住的居民，会来九院，其他但凡不是在这个区的病人，都不会来魔都九院。
能够来魔都九院的，创伤外科的病人，哪里有单纯的病人？
可能全都是各个省市的医院挑拣之后不要的，病情很复杂，经历了多次手术，治不好，来这里碰运气的。
这里简直就是一个大杂烩啊，就一到四床，说一句不好听的话，就没一个好货。
和他们比起来，什么开放性骨折啊，什么粉碎性骨折啊，都太简单了。
单纯的骨盆骨折，都很简单。
可是，这么一些被别人处理过的病人，处理不好，然后再被送到魔都九院来的创伤外科的病人，就格外头疼。
周成继续听下去，算是总结出来了。
这里的病人，感染是基本操作！
骨缺损也不算罕见。
可能大片、多处的感染也不要觉得稀奇，甚至，有一些畸形的病人来作截骨治疗，也不要觉得惊讶。
还有一个，赖在病床上，要求薛修德教授做增高手术的，薛修德教授义正严词地拒绝了他的要求，给医院、公安机关都报了案，说不能做这样的手术。
但病人死活不同意其他的手术。
因为他还真有病，骨折。
他自己弄骨折的，因为他听说，长高手术，就是把自己打骨折之后，再重新手术，就能够长高。这个哥们儿，不到二十岁，不知道哪里来的执念，把自己的腿骨就敲了。
问题是，他爹和他妈都还知道！
就僵在这里，天天吵架，但薛修德肯定是不可能同意这种非治疗性手术的，而且也备了案，薛修德做了就是他违法手术。
不做手术，病人自己不愿意，也不能把他赶走，只能做心理工作。
而病人和家属就跟认了死理似的，就盯上了薛修德。
看到这么些病人，周成就觉得，可能自己选择来魔都九院作为第一站，是有那么点选错了地方的意思。
魔都九院，就没有那种比较简单的骨折么？
周成才这么扪心自问的时候，现实就告诉了他答案……
查房
查房的过程，并未因为周成今天是新来的，就减慢了节奏，或者有所停顿。
只有周成因是初来乍到，对病人的既往情况和现下情况都不熟，只能够根据管床医生的汇报，进行分析，相当于有点走马观花。
虽大概地记住了病人的大致情况，可一些细节性的问题，即便是下级医生作了汇报，但一下子也没办法把所有的细节都一一还原。
因为管床医生是默认为了余秋化等人知道一些细节信息的，自然不会因为周成是初来乍到者，就多汇报点东西。
如果变异因素只有一个的话，那么就是极少数的变异因素去适应大多数的稳定因素。
缺少了对病人病情全局的把控，就算是周成，也是没办法去这么轻易地填补的。
当然，其他的病人，周成是没机会下功夫去了解，可今天要进行手术的两个病人，周成是对它们有很深刻的印象的。因为他特意地多花了十分钟的时间，去看了两个床位的病历本。
看完后，略有些忧心忡忡。
周成初来乍到，虽然下级医生可以不理会，但是薛修德教授，还是很给周成面子的，在他下了手术室后，就让毛雨轩陪着周成，先安排好科室里的事情。
毛雨轩也是差不多弄清楚了现在周成的状态，有些可怜周成道：“小周啊，按照你的说法，那你现在来做这个总住院，并不赚啊。”
毛雨轩一开始还以为周成是空降而来的本院职工，因为有曾院士的关系，所以象征性地做个几个月总住院，然后升主治去了。
他要给周成让路，所以挪开了位置。
可现在回想起来，事情并不是自己想象的这个样子啊，周成都还没工作，那这总住院的工作，相当于就是白做，自己和周成都是血亏。
周成自然是不会告诉毛雨轩自己来的主要目的，这得慢慢渗透，否则会被当作傻子。
“还好吧，主要是曾老想要好好锻炼一下，我也觉得自己目前多需要临床的打磨。”
接着周成就把话题拉回到正题：“轩哥，今天的这两台手术，都不好搞啊。”
周成一边翻着病历，一边说。
首先要进行手术的就是5床，结核病人，病人的下肢皮肤有窦道，窦道有流脓，极为难处理。
窦道流脓是什么概念，那是结核杆菌已经是侵蚀破开了骨髓腔、骨皮质，而且就连骨外的软组织层，都侵蚀出来了一个通道。
然后里面的脓液缓缓地往外渗出。
本来，按照道理，像结核这样的特殊感染病人，绝对都是安排在一个手术间的最后一台，以免加大后一台手术病人感染几率。
但，另外一个8床的情况，比这个5床，还要更加凶险，感染的细菌除了有结核杆菌，还有细菌。相当于是混合性感染，烂透了……
细菌和结合杆菌，又不是同一个东西。所以就把5床安排到了第一台，8床安排到了第二台。
情况大抵是这个样子。
周成目前会的技能，都是单纯的，写在了教科书上的技能。这些技能肯定是基础，有了这么多i－iv级技能，基本上可以应付所有的骨科疾病了。
特别是在面临教科书一样的骨折或者需要手术的疾病时，这些完美等级的技能，就极具杀伤力的。
可还有一个很关键的问题就是，遇到的病人，可能并不是按照教科书来生病的，这就需要慢慢地去拆解和分析发病的机制。
手术的等级，严格分级只有i－iv级，但是，其实在周成的理解里，一些手术就不该是iv级手术，应该是超iv级，甚至可以被划分成v级手术……
周成自己的经验有限，即便是在使用模拟器的过程中，也只是根据国家公布的骨科手术分级列表，来进行一一锤炼技能的。
治疗和手术的操作能力，周成是肯定有的，不过，貌似，余秋化教授组上的病人，只是单纯地利用某一个或者两个单纯的手术，是很难进行处理的。
还需要更加详细地分析其发病机制等，才能够达到更好的治疗效果。
毛雨轩笑了笑，问：“小周你之前不是说，你是创伤外科的